Santiago, 8 abri del 2020.
En Chile, hasta el 07 de abril se han confirmado 5.546 casos de COVID-19 por laboratorio, con una tasa de 28,5 por cien mil habitantes. Esta tasa es la incidencia acumulada, es decir, el total de casos diagnosticados desde 3 de marzo, fecha del primer caso, hasta la fecha.
No representa l tasa de incidencia actual, la cifra de personas aún en etapa de generar posibles contagios, lo que se incluirá en el próximo informe.
Las mayores tasas de incidencia acumulada (por cien mil habitantes) según casos confirmados por laboratorio, se encuentran en las regiones de Magallanes (149,1), Ñuble (109,7), La Araucanía (66,0), Los Lagos (36,5) y Metropolitana (31,4), todas por sobre la tasa nacional
observada.
De los casos confirmados, y notificados en EPIVIGILA, la mediana de edad es de 40 años, donde el 3% correspondieron a menores de 15 años, el 21% a personas de 15-29 años, el 35% a personas de 30-44 años, el 31% a personas de 45-64 años, mientras que el 10% restante a adultos de 65 y más años.
Según antecedentes epidemiológicos, el 37% corresponden a casos secundarios, un 12% a casos importados, un 22% no tiene nexo epidemiológico trazable y un 29% se encuentra en proceso
de investigación.
INFORME EPIDEMIOLÓGICO. COVID-19. 08-04-2020.
OBJETIVO DEL REPORTE
Este informe entrega información actualizada sobre la situación epidemiológica de COVID-19 en
Chile, en base a datos disponibles hasta el 07 de abril de 2020 a las 21:00 hrs. La información se
entrega a nivel país, regional y según comuna de residencia.
ANTECEDENTES
SARS-CoV-2 y COVID-19
COVID-19 es una enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2, que pertenece a la familia de los
Coronavirus. En las últimas décadas se han generado otros dos brotes por Coronavirus, SARS-CoV y
MERS-CoV, en los años 2002 y 2012 respectivamente (Paules & cols., 2020).
El 31 de diciembre de 2019, la Organización Mundial de Salud (OMS) en China informó sobre casos
de neumonía de etiología desconocida detectados en la ciudad de Wuhan, ubicada en la provincia
de Hubei. Posteriormente se identificó que los casos de esta enfermedad estaban asociados a la
exposición a un mercado de alimentos en la ciudad de Wuhan y el virus responsable fue identificado
el 7 de enero de 2020 (OMS, 2020). El 11 de febrero de 2020 la OMS nombró oficialmente al virus
SARS-CoV-2 y a la enfermedad que causa COVID-19, por sus siglas en inglés (Coronavirus disease)
(OMSb, 2020). El 30 de enero 2020, OMS (2020c) declara que el brote de COVID-19 constituye una
Emergencia de Salud Pública de importancia Internacional (ESPII) y el 11 de marzo 2020 se declara
pandemia global, dada la alta propagación del virus a nivel mundial (OMS, 2020d).
Con fecha de 08 de abril de 2020, a nivel internacional ya son 212 los países que reportan casos de
COVID-19, con un total de 1.356.780 casos confirmados y 79.385 fallecimientos (OMSe, 2020).
Vigilancia Epidemiológica
La vigilancia epidemiológica es el proceso sistemático de recolección de datos sobre alguna
enfermedad específica, su análisis y posterior interpretación que permite informar la toma de
decisiones para la planificación, implementación y evaluación de medidas orientadas a proteger la
salud poblacional (Corey, 1995). En nivel individual la vigilancia epidemiológica permite la detección
precoz y gestión oportuna de casos de personas que requieren de servicios de salud, a la vez que a
nivel colectivo permite establecer un diagnóstico del estado de salud de la población en su conjunto
y así tomar medidas de prevención y control de enfermedades a nivel poblacional (García Pérez &
cols., 2013).
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Jurídicamente, en Chile la vigilancia de enfermedades transmisibles se fundamenta en el Código Sanitario, aprobado por el D.F.L. N° 725, de 1968 del ministerio de salud y en el decreto supremo número 158 del 10 de mayo del 2005 del ministerio de salud sobre notificación de enfermedades
transmisibles de declaración obligatoria. De acuerdo a éste, la enfermedad por COVID-19 es de notificación obligatoria por ser una enfermedad inusitada o imprevista, por lo que todo caso sospechoso debe ser notificado de manera inmediata por el médico tratante.
MÉTODO
El presente informe es un análisis de tipo descriptivo de los casos confirmados de COVID-19 (CIE 10:
U07.1) Se basa en dos fuentes de información complementarias:
- Casos confirmados por laboratorios de todo Chile, a nivel regional y comunal desde el 3 de
marzo hasta las 21:00 hrs. del 07 de abril de 2020. - Casos confirmados notificados en el sistema de vigilancia epidemiológica EPIVIGILA del
Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) hasta las 21:00
hrs. del 07 de abril de 2020.
Según base de datos disponible se presentan indicadores descriptivos por tiempo, lugar y persona.
Se utiliza la fecha de inicio de síntomas y de notificación para el análisis temporal. Se calculan tasas
de incidencia por cien mil habitantes (habs.) a nivel nacional, regional y por comuna de residencia
utilizando la actualización de proyecciones de población del Instituto Nacional de Estadísticas (INE)
2020, en base al Censo 2017.
Este informe captura y procesa información en cumplimiento de la ley N° 20.584 que “Regula los
derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en
salud”, el DFL N.º 1/2005 del MINSAL y la ley Nº19.628 sobre datos sensibles.
Todas las cifras aquí señaladas se basan en los datos disponibles al momento de este documento,
los cuales se actualizarán en informes futuros.
Fuentes de información
Resultado de muestras de laboratorio.
Notificación del médico tratante en sistema EPIVIGILA.
Investigación epidemiológica realizada por las unidades de Epidemiología de las Secretarias
Regionales Ministeriales (SEREMI) de Salud del país.
Registro de estadísticas vitales del Registro Civil.
Base de datos de la unidad de gestión de cama crítica de la División de Gestión de Redes
Asistenciales (DIGERA) del (MINSAL).
Proyección de población del Instituto Nacional de Estadísticas 2020 en base a Censo 2017.
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Conceptos Clave
Caso notificado: persona que cumple los criterios de definición de caso sospechoso y está
registrada en el sistema correspondiente.
Caso confirmado: persona que cumple los criterios de definición de caso sospechoso con una
muestra positiva a SARS-CoV-2.
Casos nuevos: casos confirmados con una muestra positiva a SARS-CoV-2 en el día del informe
reportado por la red de laboratorios.
Casos secundarios: casos confirmados por COVID-19 con antecedentes de contacto con otro
caso confirmado y sin antecedentes de viaje.
Casos importados: casos confirmados que tienen antecedentes de haber viajado a un lugar con
transmisión del virus en un período de tiempo compatible con el período de incubación de
COVID-19 (14 días) y son indicativos de adquisición de la infección fuera del territorio nacional.
Caso sin nexo: casos confirmados que además de no tener antecedentes de viaje, tampoco tiene
antecedentes de haber estado en contacto con otra persona confirmada con enfermedad de
COVID-19.
Casos en investigación: casos confirmados en los cuales no se ha obtenido información
referente a estas categorías (secundarios, importados, sin nexo), y ante cada uno de ellos, la
autoridad sanitaria se encuentra en proceso de investigación epidemiológica para intentar
completar los registros.
Fecha de inicio de síntomas: día, mes y año en que el caso indica haber iniciado la manifestación
clínica de la enfermedad.
Fecha de notificación: día, mes y año en que el médico tratante realizó el registro del caso en el
sistema disponible.
Región y comuna de residencia: región y comuna que la persona declara como su vivienda
habitual.
Casos con región o comuna de residencia desconocida: corresponden a los casos en que no se
registró la región de vivienda habitual en la notificación o bien son casos con domicilio en el
extranjero.
Región de notificación: corresponde a la región desde donde el médico realiza la notificación
del caso.
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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
CASOS CONFIRMADOS POR LABORATORIO EN CHILE
Hasta la fecha, la única confirmación válida para el diagnóstico de COVID-19 es un resultado positivo
en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) de una muestra de secreción
de la vía respiratoria, que detecta material genético de SARS-CoV-2. La Figura 1 presenta la curva de
casos de COVID-19 confirmados por laboratorio según día. Al 7 de abril se registra un total de 5.546
casos acumulados, de los cuales 430 corresponden a casos nuevos durante las últimas 24 hrs.
